中医姐姐江霞的《微医小课堂》,继续和大家聊聊失眠这件事 这一期和大家谈谈,失眠了,如何评估?失眠了,又有哪些危害? 一、如何评估失眠? 作为医生的我们,从以下三个方面来评估你失眠的具体情况 1.病史采集 包括具体的睡眠情况,躺在床上多少时间才能睡着? 几点就醒了、醒了还能再睡着吗? 一个晚上醒几次?是胡思乱想、数了一万只羊还睡不着?还是凌晨三点早早就醒了? 是因为工作、考试压力睡不着,还是亲人生病睡不着?有没有用过影响睡眠的药物? 有没有惊恐不安,或者觉得生活没有意思? 还有体格检查、精神心理状况评估等等等等。 2.量表测评 爱泼沃斯嗜睡量表——患者自我评估白天嗜睡程度的问卷表 失眠严重程度指数——了解你当前失眠的严重程度 匹茨堡睡眠质量量表——用于评估被试者近一个月的主观睡眠质量 Beck抑郁量表——了解失眠者有没有抑郁 状态特质焦虑问卷——了解失眠者的焦虑状况 …… 3.客观评估 整夜多导睡眠图——是目前临床使用较多的、能够客观了解患者睡眠情况的检查 不过睡眠的评估是专业的事情,既然是专业的事情,就让专业的医生来做吧。 作为患者,有失眠就找医生,你不要自我看病、越俎代庖、劳心伤神的把医生的事情给做了。 二、失眠了,有哪些危害? 首先要了解一下,人为什么要睡觉? 机体通过睡眠,可以保存能量、增强免疫、促进生长发育、增强学习记忆、促进代谢产物排出。这些都是人体非常重要的功能活动。 失眠的危害,主要表现在以下几个方面: 1.睡眠不好,首先影响到患者白天的功能活动: 晚上睡眠不好,白天精力不足、记忆力下降、注意力不集中,紧张不安、烦躁易怒等等都会使工作和学习效率下降; 影响情绪,导致人际关系紧张、职场竞争力下降; 甚至带来不安全的隐患,事故风险增加; 使机体免疫力下降,罹患疾病的风险增加; 2.近年来,越来越多的研究表明,心血管疾病与睡眠问题的相关性较大,睡眠问题可能会导致或加重心血管疾病; 《心血管疾病合并失眠诊疗中国专家共识》(2017发布)指出,睡眠与循环系统相互影响,睡眠的不同阶段会改变循环系统的活动,循环系统的异常活动会影响睡眠的结构,从而形成恶性循环,进一步加重心血管疾病的病情; 3.很多躯体疾病也会并发失眠,而失眠又会加重这些躯体疾病,形成恶性循环; 失眠不仅加重心血管疾病,还会影响血压,增加呼吸问题、体重改变以及慢性疼痛等多种疾病的患病风险也增加。 4.失眠可能是某些严重精神疾病的表现之一,比如抑郁症、双向情感障碍、精神分裂症等,所以及时处理失眠、发现这些可能的问题,给予相应的处理,以避免病情延误、甚至某些严重的不良后果的发生。 5.有研究探讨了失眠症相关认知障碍的性质及临床意义。与对照组相比,失眠症患者的整体表现较差,在注意力和情景记忆任务上出错较多。 轻微但临床显著的认知障碍在失眠症患者中尤其常见。 6.失眠还会让女性朋友皱纹增多、色斑增加、衰老加快,这可是我们女性朋友不愿意见到的哦。 当然了,大家有失眠问题,也不要太焦虑,这样反而会加重失眠,积极正确的处理就可以了。 正确的做法是明确自己到底有没有失眠?如果有失眠,有没有引起失眠的不良因素? 如熬夜、喝咖啡、环境嘈杂等,改变这些因素,建立良好的睡眠习惯。 如果还是睡不好,就需要及时寻求专业医生的帮助,去看医生了。
李白有诗句“寒雪梅中尽,春风柳上归”,描写冬天傲雪的寒梅已开尽,春天从春风染绿柳枝归来了,一幅初春生机盎然的景象跃然眼前。 春天万物复苏,阳气萌动,既是一年四季的开始,也是热爱养生保健的朋友们四季养生的开始。 中医认为人的五脏与四季有相对应的关系,春对应于肝,春季养生重在养肝。那么春季如何养生?下面从饮食、运动、起居、穿衣、情志、中药六个方面,来跟大家谈谈春天养生保健的一些适宜的方法吧。 一、春天饮食宜辛宜甜少酸 《汉书·郦食其传》谓:“王者以民为天,而民以食为天。”所以谈养生,自然先谈吃了。 立春之后,饮食特点要适应“春生”、“春应肝”的特性,宜辛宜甜少酸。 “养肝之体用酸,舒肝之气用辛”,饮食上多吃一些辛散之品舒畅肝气,如辛甘之品韭菜、荠菜、春笋、黄豆芽、绿豆芽、香椿嫩叶、葱等等。 适当多吃甘味食品如大枣、蜂蜜、枸杞、山药、燕窝等可以补养脾气之品,以免脾气虚弱,被当令的肝气所伤。 酸性收涩,不利于肝脏的疏泄条达,所以春天少吃过酸的食物,如食醋、山楂、乌梅等。如果肝旺太过,如心烦失眠、血压升高、眼睛发红、耳鸣口苦等,则可以吃些酸性食物,以收敛过于亢盛的阳气。 春季也不宜多食大辛大热之品,如羊肉、狗肉等过于温热之品,以免助阳上火。而春天的野菜如马兰头、马齿苋、菊花脑等,都有清肝降火的功效,在春季凉拌或清炒一盘应季的野菜,也是一道不错的美食哦。 二、春天运动宜舒缓 “运动是一切生命的源泉”。春天自然界阳气开始升发,人体应该借助这一自然特点到户外多活动。适合多做一些舒缓的运动,如八段锦、气功、瑜伽、慢跑等。 但是运动避免太过激烈和出汗太多,反而耗伤正气。早上温度低,出门不宜太早。运动还要注意保护,以免造成伤害。 三、起居宜早起早睡养肝 《黄帝内经》说:“春三月,此谓发陈,天地俱生,万物以荣,夜卧早起,广步于庭,被发缓形,以使志生,生而勿杀,予而勿夺,赏而勿罚,此春气之应,养生之道也。逆之则伤肝……”。 意思是说春天开始万物生长,欣欣向荣,人们应当早睡早起,早晨散散步,放松身体,使情志顺应春天生发之气而不可违背它,这就是适应春天的养生方法,也是春天养生的基本法则,违背了就会伤肝。 因此,春季以舒畅身体、调达情志为养生方法。 四、春天穿衣宜捂 度过漫长的冬季,终于到了春暖花开的季节,人们恨不得立马脱掉身上臃肿的冬服,换上美丽的春装。 春季阳气始生,人体的气血也从冬藏进入春生的状态。但初春皮肤毛孔开始打开,气血开始生发,就像种子破土发芽还不强壮。春季风气为时令之气,春天虽然气候逐渐变暖,但日夜温差大、气温变化大,稍有不慎,就容易风夹寒气从皮毛侵犯人体。而肺主皮毛,所以春天衣服脱得太快,一遇风寒,容易生呼吸道疾病,过敏性疾病也容易发作。 “ 春捂秋冻、不生杂病”,是一条预防保健的谚语,意思是说人们春天不要急于脱掉棉衣,秋天也不要刚见冷就穿得太多,适当地捂一点或冻一点,对于身体的健康是有好处的。 五、春天情志宜舒畅 人体在经过夏长、秋收、冬藏3个季节后,体内已积蓄较多元气,春作为四季之首,推陈出新、畅发生机。春季情志养生必须掌握春令之气生发舒畅的特点,也要心情舒畅,才能保持良好的精神状态。 春天情绪随着天气变化等因素容易出现波动,失眠、焦虑、抑郁等精神情绪问题容易发生,那么春天要加强情绪的管理。如果发现情绪的异常或原有疾病反复,均需及时就诊,调整药物。也不可盲目的自行减药或停药,必须寻找专业医生的指导。 推荐一款适合春天喝的茶饮:菊花、玫瑰花、枸杞子,各3到5克,开水泡后当茶饮。具有养肝疏肝调情绪的作用。 六、中药——介绍几个春天适宜的常用方 1、玉屏风散:由黄芪、防风、白术组成。适用于形体肥胖,肌肉松弛、动则气喘、汗多恶风、面色?白者,或体虚易感冒,或反复患呼吸道疾病者。还有增强体质、抗疲劳作用。 2、甘麦大枣汤:由甘草、小麦、大枣组成。《金匮要略》谓:“妇人脏躁,喜悲伤欲哭,像如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。”此方特别适合春天心情抑郁的人使用。清代名医莫枚士谓:“此为诸清心方之祖,不独脏躁宜之。凡盗汗、自汗等可用。” 适合使用甘麦大枣汤的人多形体消瘦,神情抑郁,闷闷不乐,喜欢吃甜食。此方女性多用,男士也可以使用。 3、普通人群“疫病”预防方(浙江省中医药管理局推荐方):生黄芪9克,生白术9克,防风6克,金银花9克,广藿香9克,生甘草6克。此方适用于普通人群、年老体弱者;以上剂量均为成人用量,建议服用5-7天。 4、半夏秫米汤:此方出自《黄帝内经》,由半夏、秫米组成,具有化痰和胃的功效。用于痰饮内阻,胃气不和,舌苔白腻,脉弦滑,夜不得卧的失眠患者。 温馨提示:如有需要,以上方剂,请咨询中医师后使用。
1. 首先我们先来谈谈什么是失眠? 其实失眠是一个古老的疾病,不仅现代人有,古代人也失眠。 成书于2000多年前的西汉时期的《黄帝内经》就有讲到:“胃不和则卧不安。”什么意思了?就是晚上胃不舒服了,可能胃撑胀的难受,可能胃痛,可能泛酸烧心,因为胃难受了,所以晚上睡眠不安。 东汉末年《伤寒论》讲了一个“栀子豉汤”治疗“虚烦不得眠”。“烦”,顾名思义心烦、心情烦躁、烦躁不安。“虚”,可以理解为没有什么意义,也可以认为是没有痰热瘀等实邪、而且一种无形的热邪引起的烦,而出现不得安眠。 东汉末年战争、瘟疫、灾害不断,我想人们除了躯体疾病多发,心理疾病也会很普遍,所以《伤寒论》里面还有很多可以治疗失眠、焦虑、抑郁的方子,现在用于临床,效果还是很好。 有人做过系统总结,秦汉以来治疗失眠的有书籍记载的方剂就有三百多首。所以中医治疗失眠积累了长期的丰富的临床经验,有可靠的疗效。 1929年德国精神病学家Berger在人头皮上记录到脑电活动。1953美国两位学者发现并明确了快速眼球运动睡眠期的存在,是现代睡眠医学研究发展的重要里程碑。 那么什么叫失眠?失眠也叫睡眠障碍,指患者对睡眠时间和(或)睡眠质量不满足,并影响日间社会功能的一种主观体验。 2.失眠的表现: a.入睡困难:上床后胡思乱想、心慌意乱、翻来覆去睡不着,超过30分钟有的甚至几个小时才能入睡; b.睡眠维持困难:夜里醒来2次或2次以上,甚至频繁醒来,有的被惊醒后还有心慌、胸闷、出汗等不适,醒来之后很难再入睡; c.早醒:入睡还比较快的,但早上醒得很早,比正常起床时间早醒30分钟以上;有些人甚至凌晨一点不到就醒了,醒后再也无法入睡; d.总睡眠时间不足6小时; e.睡眠质量下降,醒来仍然感到困倦,感觉精力没有恢复。 f.白天正常活动受到影响 白天精神状态不佳,感到头晕、头痛、困倦、疲乏,老想睡觉; 工作和学习时,难以集中精力、注意力分散,犯错误次数增加,记忆力下降; 情绪上,感到紧张、不安、出现情绪低落或容易烦躁、发怒; 社交、家务、职业或学习等受到影响。 j.要排除躯体疾病、精神疾病、物质和药物滥用等引起的失眠,以及与睡眠呼吸紊乱、睡眠运动障碍等相关的失眠。 3.失眠的原因 没有任何原因的原发性失眠,只占到失眠的很少一部份。 失眠最多见的原因是焦虑引起的焦虑性失眠,患者有明显的焦虑症状,但往往自己不一定能意识到。 其他躯体疾病、精神疾病引起的失眠,不能单纯治疗失眠,而是要同时治疗原发疾病。 中医讲失眠是由禀赋因素、情志所伤、劳逸过度、饮食不节、久病体虚等等因素导致阴阳气血不足、痰湿瘀火等邪气内生,引起阴阳失交、阳不入阴而出现失眠。阳气的不足或太旺、阴津不足、阳气入阴的点错位、邪气阻碍阳气入阴等等都可以导致失眠的发生。
中医姐姐江霞的《微医小课堂》,从第三讲开始,和大家聊聊失眠这件事 失眠是临床上最常见的睡眠障碍类型 2004年,中国失眠诊疗共识专家组起草了《中国失眠定义、诊断及药物治疗专家共识》,历经多次修订,于2006年正式发布 2012年中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组发布了《中国成人失眠诊断与治疗指南》。2017年再次发布修订过的指南,下面就指南内容和大家分享一个 一、什么叫失眠? 失眠是指尽管有合适的睡眠机会和睡眠环境,依然对睡眠时间和(或)质量感到不满足,并影响日间社会功能的一种主观体验。 二、失眠的主要症状表现: 1.入睡困难(入睡时间超过30min) 2.睡眠维持障碍(整夜觉醒次数大于等于2次) 3.早醒、睡眠质量下降和总睡眠时间减少(通常少于6.5小时) 4.同时伴有日间功能障碍 失眠引起的日间功能障碍主要包括:疲劳、情绪低落或激惹、躯体不适、认知障碍等。 三、失眠根据病程分为: 1.短期失眠(病程<3个月) 2.慢性失眠(病程大于等于3个月) 四、失眠是一种主观体验,不能单纯依靠睡眠时间来判断是否存在失眠。部分人群虽然睡眠时间较短(短睡眠者),但没有主观睡眠质量下降,也不存在日间功能损害,因此不能视为失眠。 我认识的一位美容师朋友,一人吃饱,全家不饿。每晚十点睡觉,凌晨三点多醒了手机刷屏,五点多起床爬山逛景,白天工作精力充沛,性格开朗乐观,待人处事落落大方,我好羡慕她哦。我是每天不睡足八个小时就没精神,为了睡觉浪费无数光阴呀…… 五、失眠的诊断:需至专业医生处就诊,由专业医生来诊断。 六、失眠需要与精神障碍、躯体疾病、药物或物质滥用,以及其他类型的睡眠障碍相鉴别。 需要鉴别的其他睡眠障碍类型包括:呼吸相关性睡眠障碍、不宁腿综合征、周期性肢体运动障碍、昼夜节律失调性睡眠-觉醒障碍、环境性睡眠困难、睡眠不足综合征、短睡眠者。 七、失眠的治疗 失眠的干预方式主要包括:心理治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗。 要想了解失眠的更多内容,且听下回分解
这天,诊室里进来一位姑娘,笑脸盈盈,心情轻松,原来是上周来就诊过的J女士。 曾经J女士是一个典型的疑病证患者,属于焦虑症的一种类型。她对自己的身体状况很担心,老是怀疑自己生病了。近一个月内挂了24个号,做了身体的各种检查,但是一无所获。如果检查单上有一两个箭头朝上或者朝下,她更会紧张不安,担心身体出了大问题。拿着检查单,怀着忐忑不安的心去看医生,医生告诉她这些箭头没有什么意义,也不用在意。真的没有问题吗?J女士对一切还是很不放心,这种焦虑状态让J女士很受折磨。 病情介绍:J女士,26岁 初诊时间:2019.8.7 主诉:近三个月来因为有比较亲近的人生病,小j总是担心自己会生什么大病,头晕、心慌、胸闷、肉跳、睡不着……身体的各种不舒服。小j在各大医院的神经内科、心内科、胸外科、口腔科、耳鼻喉科、风湿免疫科等等反复就诊,没有查出什么异常,遂求诊于中医。 刻下查体:体略丰,圆脸,双眼皮,眼有神。舌淡苔白厚腻,舌苔满布,边有齿印。咽中有痰,语速快。时有胸痛,二便正常。 诊断:痰湿体质,痰湿引起的焦虑。 处方:温胆汤加味。 一周后复诊,小j紧张担心情绪减轻,心情放松了很多,咽喉不适感减轻,舌苔变干净了,月经也准期而至。遂原方续服。 中医认为:怪病多由痰生。j女士舌苔白腻,边有齿印,咽中有痰,有胸痛感,这些都是痰湿的表现,而痰湿重的人也会导致情绪上的变化。 这里的痰湿,是一种病症名,也是人体的一种体质状态。中医“痰”并非只是指一般口中吐出的痰,这种痰称为有形之痰。也指人体津液的异常分布储留,产生的无形之痰。“湿”分为内湿和外湿,外湿指空气潮湿、环境潮湿,如淋雨、居处潮湿等,外在湿气会侵犯人体而致病;内湿是指脾胃运化失常,水液在体内不能正常运行以致津液停聚,或因饮食水分过多、饮酒、生冷饮料,而使体内津液聚集形成内湿。中医针对这样的患者,辨证施治,往往能取得不错的疗效。 焦虑症又称为焦虑性神经症,是神经症这一大类疾病中最常见的一种,以焦虑情绪体验为主要特征。可分为慢性焦虑即广泛性焦虑,急性焦虑即惊恐发作两种形式。主要表现为:无明确客观对象的紧张担心,坐立不安,还有植物神经功能失调症状,如心悸、手抖、出汗、尿频等,及运动性不安。要注意区分正常的焦虑情绪,如焦虑严重程度与客观事实或处境明显不符,或持续时间过长,则可能为病理性的焦虑。 如果发现自身或家人有焦虑的症状或倾向,请及时就医。中医对应焦虑等情绪问题往往也能见效甚速的。 痰湿体质又焦虑如何调理? 1.平素多运动,适当出出汗,有助于排湿,也能抗焦虑。 2.常喝玫瑰花加陈皮茶,胃寒的人加上大麦一起喝,伴有失眠再加点酸枣仁,疏肝解郁抗焦虑,养心安神调睡眠。 3.常用除湿食物:赤小豆、薏苡仁、茯苓、山药、燕麦、荞麦、白芸豆、橘皮、莲子、山楂、白扁豆、芡实等。可以经常用来烧粥吃。 4.居住和工作环境潮湿,要多通风透气。
先简单介绍三个案例: 例一,T先生,67岁,某省级三甲医院精神卫生科的资深老专家,退休后还是一周五个半天的名医馆加专家门诊,为无数患有心理疾病和精神疾病的人解除痛苦,忙碌而又满足! 可是,有一天,带状疱疹找上了T先生。 开始右侧胸背部风吹、穿衣时老有点蚂蚁爬和针刺一样的感觉。T先生依旧上班、下班、吃饭、睡觉。 五天以后,胸背部出现一个个小小的水泡,而且水泡越来越多,老百姓也看得明白了——T先生这是得了带状疱疹。那就吃点药吧,抗病毒药、营养神经药、膏药外涂,疱疹结痂、皮损恢复,啥事没有了! 然而,让T先生没有料到的是,皮肤表面已经完全正常了,可是疼痛始终缠绕着他!因为各种忙,一拖两拖,这个痛也就拖成了带状疱疹后遗神经痛,时不时的针刺样痛、刀割样痛、电击样痛…… 尼玛,这是什么鬼,还让不让人好好活?医生居然告诉他,不一定效果好!可能痛很久!此时的T先生悔也,大意失荆州,心情可想而知呀…… 洗澡时水的刺激、穿衣时衣服的碰擦、打个喷嚏咳个嗽,对T先生更加是折磨! 例二,62岁的S先生找到我的时候,生疱疹已经两个月了,胸背部的皮损已经完全恢复,但是神经痛却一点也没有缓解。 疼痛折磨着S先生,晚上更加厉害,常常无法入睡,或从睡梦中痛醒。 中医用了辨病施治,给S先生用了首见于明代名医孙一奎《医旨绪余》瓜蒌甘草红花汤合赵炳南先生的白疕三号汤加味。 中西医结合,西药用上止痛药、抗癫痫药、营养神经药。 2周以后,S先生的疼痛减轻五分,夜寐已安。中药继续治疗,西药逐渐减量。 2个月后,S先生的疼痛完全消失了 案例三,L先生住在城南,将近两个小时的车程,赶到城西来看肚皮痛。 一周前,L先生感觉系腰带的腰部和腹部有点隐隐作痛,L先生以为是腰带没系好,摩擦皮肤痛。三天后,疼痛加重,难以忍受,只能就医,第一次用了营养神经、止痛药,疼痛如前。第二次加用抗癫痫药治疗神经痛,疼痛依旧。 第三次,L先生挂了我周一名医馆的号。仔细询问了L先生的发病原因、疼痛部位、疼痛时间、疼痛特点,神经科查体,又看了腰腹部的皮肤情况。仔细斟酌以后,在前面用药的基础上,加用抗病毒药,并调整了其他药物剂量。 中医四诊: 望:肤色偏黑,体型矮壮,两眉微蹙。舌质红,苔厚腻。腰腹束带部位皮肤无殊。 闻:无异常。 问:腰腹束带部位皮肤疼痛一周,针刺一样、烧灼一样的痛,有东西碰到疼痛加重。有时候冷不丁痛一下,很不舒服。没有肚子里面痛。大便正常,小便黄。 切:脉弦滑。腰腹部皮肤触摸疼痛。按压腹部无异常。 辨证施治,L先生是湿热毒邪,侵犯肌肤经络。予三仁汤合四妙丸加味,宣畅气机,通络止痛,清利湿热,引湿热毒邪从小便而出。外用黄连、黄柏、苦参、冰片等煎水外涂患处。 第二天,L先生反馈,药物效果很好,周四再来复诊一次。 中医称带状疱疹为“缠腰火丹”、“蜘蛛疮”、“蛇串疮”等。《医宗金鉴·外科心法》缠腰火丹记载:“此证俗名蛇串疮,有干、湿不同,红、黄之异,皆如累累珠形。干者色红赤,形如云片,上起风粟,作痒发热。此属肝、心二经风火,治宜龙胆泻肝汤;湿者色黄白,水疱大小不等,作烂流水,较干者多疼,此属脾、肺二经湿热,治宜除湿胃苓汤”。 百度百科权威医生解读: 带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。对此病毒无免疫力的儿童被感染后,发生水痘。部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。由于病毒具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内,当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时,病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点,有集簇性的疱疹组成,并伴有疼痛;年龄愈大,神经痛愈重。本病好发于成人,春秋季节多见。发病率随年龄增大而呈显著上升。 文章还未写完,一大早收到朋友的求救短信:胸部北部受不了,神经痛呀! 我说赶紧来看我吧,我是中医师,又是神经内科医生,带状疱疹神经痛,看我正合适。她说是呀是呀,我都没想到,我老公提醒我,才想起联系你! 在此给大家几点建议: 一、发生带状疱疹,看什么科?如果单纯的皮肤受损,可以看皮肤科、中医科。如果出现神经痛,需要神经内科、中医科就诊。如果是顽固的后遗神经痛,还需要看疼痛科,考虑是否给予神经阻滞,甚至神经毁损治疗。 二、如果出现带状疱疹神经痛,不可轻视,也不用紧张,只要积极规范治疗,留下后遗神经痛的几率就小了。 三、发生在头面部的疱疹,需要积极治疗,避免引起颅内感染,导致严重的后果。 四、疱疹不要人为弄破,避免局部感染。 五、中药治疗带状疱疹及其神经痛,有肯定的疗效,所以建议及时中药参入治疗,以促进皮损愈合,减轻神经疼痛,加快疾病康复。 六、常有患者朋友问,带状疱疹会传染吗? 水痘-带状疱疹病毒主要通过呼吸道传染。而带状疱疹是潜伏在脊髓神经节的病毒,再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。但是疱疹的水疱里边含有病毒,只要不直接接触破损的皮肤,就不会有传染性。所以避免直接接触破损疱疹的液体就可以了。特别是儿童、老年人、抵抗力下降的人,避免直接接触。 七、发生带状疱疹,要充分休息,避免剧烈运动。饮食宜清淡,忌烟酒、冷饮、油炸烧烤、狗肉羊肉、辛辣刺激性食物。保证充足的优质蛋白质。
1.什么是膏方? 膏方亦称膏滋、煎膏、膏剂,是中医常用的八种剂型之一:丸、散、膏、丹、汤、酒、露、锭。 2.膏方是药还是保健品? 膏方是药,是中药的一种剂型。但是以滋补调理为主,不以治疗为主。在调理的过程中有预防疾病和治疗疾病的功效。 3.膏方的功效? 膏方具有补虚扶弱、防病治病、 延年益寿的功效。 4.膏方的配伍原则? 膏方是在望、闻、问、切四诊合参的基础上,遵循辨证施补的原则,再结合个体体质、基础疾病等定制而成。 膏方不是补药堆砌而成。 5.什么叫开路方? 服用膏方之前,可以请医生根据自己的具体情况,先行开出具有祛除外邪,或消除宿疾,或开胃健脾等功效的开路药调理2到3周,然后再吃膏方。其目的在于照顾脾胃的运化功能,使膏方能达到更好的效果。 6.最适合食用膏方的人群? 一、某些慢性疾病的调理康复。 二、病后、术后、产后调理,以利康复。 三、健康、亚健康人群养生保健、延年益寿。 四、某些疾病,在中药汤剂治疗稳定以后,可改用膏方长期巩固、稳定病情、且便于携带服用。 五、成熟女性,特别是更年期女性,通过调理气、血、水、神等,达到驻容养颜、延缓衰老的作用。 六、中老年人可在冬令进补膏滋药,恢复脏腑气、血、阴、阳的平衡,以达到益寿延年的目的。 7.膏方的最佳进补时间? 一般是在立冬和立春之间,冬至到立春时间更佳。 8.什么情况下不能吃膏方? 一、急性感染性疾病期间,如感冒、发热、腹泻、肝炎急性发作期等,需等症状消失后再服膏方。 二、脾胃功能不好,腹胀、食欲不佳、舌苔厚腻等情况,均不适合吃膏方。 9.膏方服用时间? 一般早晨、晚上空腹各吃一次。开始可以服用一半剂量,待肠胃适应以后再用全量。 10.服用膏方忌口? 服用膏方期间,禁食萝卜、浓茶, 应忌食生冷、油腻、辛辣刺激性食物。 11.膏方的价格如何? 膏方的价格可便宜可贵,低的可以千元,贵的万元以上。 决定一帖膏方的价格,主要有以下几个方面: 一、基础疾病、辨证不同、体质差异,处方价格有别。 二、使用药材有别,导致价格不同。比如使用鲜铁皮石斛,和普通干石斛,价格不同。使用普通灵芝,和灵芝孢子粉,价格相差较大。 三、贵细药材不同,价格可以相差很大。比如同样补气,使用野山参和生晒参,价格相差悬殊。 所以建议大家根据自身情况,和医生沟通好,明明白白消费,放放心心进补!
最近我碰到了两例同样经历失眠痛苦的患者。 45岁的郭女士,性格开朗、喜爱运动、身材匀称,因工作原因经常辗转各国。老公和孩子在国外,平时过着一种忙碌、充实的生活。在她的字典里,从来没有想到“失眠”两个字!2018年3月的一天,郭女士突然失眠了,她以为只是偶然现象,未予重视。但是后来失眠的症状持续加重,并出现紧张、担心、阵发心慌、手抖、肌肉跳动等,影响到工作。偶尔还有一丝恐惧感,害怕失眠导致其它严重疾病。遂放下工作,从国外回来找我看病…… 而对于处于围绝经期的韩女士,2017年底出现睡眠不佳,时常会潮热、出汗、关节疼痛不适、烦躁易怒…… 看似同样失眠的背后,却隐藏着不同的病由。郭女士是焦虑导致失眠,而失眠又加重了焦虑。韩女士则是围绝经期激素水平下降引起的一系列症状。经过详细询问病史后,给予郭女士中西医结合治疗,而韩女士则纯中药治疗,都取得不错的效果。 一、您最近睡的好吗? 一项研究统计显示,短期失眠约占人口的30-50%,慢性失眠症约占人口的5%-10%,如加上身心疾病或者高龄,那比例就更高了。 一般说来,慢性失眠指的是每周失眠达到三个晚上,持续超过三个月以上的睡眠状态,其病因较复杂,有原发性和继发性成因。 您睡得好吗?面对漫漫长夜心情打结无法入睡的您,心头往往满是疑问,到底是因为焦虑所以失眠,还是失眠让焦虑更加焦虑? 失眠确实是一件十分痛苦而病因又往往复杂的疾病!一般来说,找不到身心疾病和药物相关因素影响的失眠症叫做原发性失眠。但除了原发性失眠以外,还有许多的身心疾病会引起失眠。研究发现,精神疾病与睡眠的关系十分密切,所有失眠病例中有40%-92%出现在精神疾病的背景下,且随病情的变化而波动,而失眠症患者的焦虑症患病率估计为20%至30%。 失眠会增加新发焦虑障碍的风险,并且这种风险会随着失眠的严重程度而增加。失眠最常引起的晨起疲劳,日间乏力及注意力不集中等问题,在焦虑患者中这些问题会造成某些器官的功能损害。失眠会增加心血管疾病、高血压、呼吸问题、体重改变以及慢性疼痛等多种疾病的患病风险。 而焦虑又增加了新发失眠的风险,焦虑严重程度与失眠严重程度有关。担忧和生理唤醒是焦虑障碍的核心症状,从而干扰睡眠;睡眠缺失、不足及其他睡眠问题从而加重白天焦虑和恐慌风险。 可见,焦虑和失眠真可谓是一对难舍难分的“小冤家”! 二、出现焦虑性失眠怎么办? 温馨提醒:睡眠和觉醒是正常的生理过程,但它们不是人为能完全自主控制的活动,而是一个被动的过程。对于失眠而言,首先需要及时就医找到失眠的病根并且去除;其次,保持良好的心态,睡前不过度用脑,先睡脑,再睡眠,失眠自然就能被治好。 愿您有一个甜甜的好睡眠!
“我有一所房子,面朝大海,春暖花开;从明天起,和每一个亲人通信”。这是年轻诗人海子1989年1月13日所作的《面朝大海,春暖花开》这首诗中的两句诗词。这首优美的诗,给人带来对未来美好生活的无限遐想!然而两个月以后的3月,海子就结束了自己年轻的生命! 是什么让一个对未来充满美好憧憬的年轻人,选择放弃自己的生命?是情绪!是焦虑、抑郁、悲观、失望等等这些不良的坏情绪!失眠往往是这些负面情绪的重要信号。失眠也叫睡眠障碍,是指患者对睡眠时间和(或)质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验,形式有睡眠潜伏期延长、睡眠维持障碍、睡眠质量下降、总睡眠时间缩短、日间残留效应。是否失眠是衡量一个人健康的重要标准之一。当失眠、焦虑等困扰着您的时候,您可能常常会觉得头痛、头晕、疲乏、无力、腹泻、尿频、心慌、胸闷、多汗、手抖等等,频繁的就诊神经科、心血管科、消化科等等科室,片子做了一大堆,化验单有厚厚的一叠,但是没有什么异常。这个时候,您看看自己有失眠了吗?您的情绪“感冒”了吗?如果有,您需要重视了。 心理调整,增加运动,与朋友倾诉,培养兴趣爱好,良好的睡眠习惯等等,都可以调整情绪,改善睡眠。但是,当情绪和睡眠严重影响工作和生活时,您需要看医生了! 浙江省立同德医院神经内科主任中医师江霞从事中西医临床工作30余年,现任浙江省中医药学会老年病分会副主任委员,浙江省中医药学会养生康复分会委员,中华中医药学会亚健康分会委员,中华中医药学会运动医学分会委员,中国民族医药学会脑病分会理事。对失眠、焦虑等有较多的研究,擅长中西医结合的方法,特别是使用中医经典方剂治疗焦虑导致的失眠等各种中医情志病,以及单纯失眠。中药治疗对失眠、焦虑等情志病有肯定的疗效,且副作用小,不会成瘾依赖,也是您失眠、焦虑、抑郁时的很好的选择之一。 很多失眠的朋友,不重视失眠以及潜在的焦虑等问题,以致严重影响工作和生活!让我们行动起来吧,积极治疗,摆脱失眠,摆脱坏情绪,让海子的梦想,成为我们未来生活的真实画面,“面朝大海,春暖花开,从明天起,做一个幸福的人,喂马、劈柴,周游世界”...... 江霞主任中医师门诊时间:周一上午同德医院名医馆,周三下午杭州市方回春堂拱宸桥桥西直街店